Растет и болит зуб мудрости: почему и что делать

Процесс появления третьих моляров или «восьмерок» редко проходит незаметно.

Стоматологи считают, что бессмысленно оставлять зуб мудрости при неправильном положении, появлении сильных болей и осложнений. Восьмерка не участвует в жевательном процессе, а из-за труднодоступности быстро разрушается. Зуб мудрости стараются сохранить, если он вырос ровно и не мешает остальным. Он может пригодиться в будущем как опора для мостовидного протеза, особенно, если соседние шестерки или семерки уже потеряны.

Признаки прорезающегося зуба мудрости

Распознать прорезывание восьмого зуба можно по ряду признаков. Самый очевидный – ноющая боль в глубине челюсти, которая может отдавать в ухо, висок или горло. Часто это состояние путают с началом ангины или отита, однако при осмотре обнаруживается локальное покраснение слизистой. Характерным является ощущение «распирания», будто зубам стало тесно в привычном ряду.

Этот физиологический процесс сопровождают сопутствующие признаки:

• постепенное увеличение подчелюстных лимфатических узлов со стороны растущего зуба;
• появление «капюшона» – небольшого участка слизистой, который частично прикрывает коронку зуба;
• трудности при открывании рта из-за вовлечения жевательных мышц в зону отека;
• характерный неприятный привкус или запах, возникающий из-за скопления налета под десневым краем;
• субфебрильная температура тела (37,2-37,5 градусов) в вечернее время.

Важно следить за интенсивностью этих проявлений. Если симптом ограничивается легким дискомфортом при жевании – это вариант нормы. Однако, если отек переходит на щеку или становится трудно глотать, медлить нельзя. Ткани вокруг восьмерки очень рыхлые, и инфекция в этой области распространяется быстро, захватывая соседние здоровые ткани.

Почему рост зуба мудрости сопровождается болью

Основная причина, почему болит зуб мудрости – механическое давление. Кость взрослого человека уже не обладает той пластичностью, которая есть у детей. Каждый миллиметр продвижения коронки вверх травмирует мягкие ткани. Нервные окончания десны остро реагируют на натяжение и микроразрывы, которые неизбежны при появлении нового зуба в ряду.

Еще одна причина – воспаление. Поскольку восьмерки расположены в труднодоступном месте, качественная гигиена там практически невозможна. Остатки пищи забиваются под слизистую и становятся идеальной средой для размножения бактерий.

Распространенные осложнения, которые возникают при росте зуба мудрости:

1. Перикоронарит – самое частое осложнение, при котором воспаляется десневой капюшон.
2. Дистопия – неправильное положение зуба (под наклоном или горизонтально), из-за чего он упирается в корень «семерки».
3. Ретенция – состояние, когда зуб сформирован, но не может прорезаться полностью, что вызывает постоянное давление внутри челюсти.

Когда ткани инфицируются, боль становится пульсирующей и лишает человека сна. Это сигнал о том, что защитные силы организма не справляются. В некоторых случаях боль вызвана тем, что восьмерка начинает разрушаться от кариеса, еще не успев показаться на поверхности. Это происходит, если зуб плотно прижат к соседнему и между ними постоянно скапливается налет.

Почему болит десна

Часто основным источником страданий является не сам зуб, а окружающая его десна. Десна постоянно подвергается воздействию микроорганизмов. Когда край коронки прорезает слизистую, образуется открытая рана. В норме она должна зажить, но из-за постоянного присутствия слюны, бактерий и остатков пищи процесс затягивается. Возникает гиперемия – избыточный приток крови к месту повреждения, который дает ощущение пульсации и жара.

Главные факторы, которые усугубляют состояние слизистой:

1. Хроническое прикусывание отекшего участка десны противоположными зубами.
2. Формирование глубоких десневых карманов, в которых размножаются бактерии.
3. Аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности бактерий в зоне прорезывания.

Боль в десне – это защитный механизм. Организм пытается изолировать очаг инфекции. Если вовремя не провести профессиональную чистку или иссечение капюшона, простое раздражение может перерасти в абсцесс или флегмону. При появлении первого покраснения стоит обратить внимание на качество очистки этой зоны.

Когда стоит обратиться к врачу

Многие предпочитают «перетерпеть», надеясь, что все пройдет само. Однако есть ситуации, когда домашние методы бессильны и опасны. Если боль переросла из терпимой в невыносимую, если она сопровождается недомоганием, визит в клинику обязателен. Стоматолог с помощью рентгена или КТ увидит положение корней и спрогнозирует дальнейшее развитие событий.

Записаться на прием необходимо, если обнаружили:

• выраженную асимметрию лица (щека сильно опухла);
• ограничение открывания рта (челюсть «заклинило»);
• повышение температуры тела выше 38 градусов;
• гнойное отделяемое из-под десны при нажатии;
• онемение губы, подбородка или языка (признак давления на нерв).

Врач проведет диагностику и решит, необходимо ли удаление или можно обойтись консервативными методами. Иногда достаточно просто убрать мешающий лоскут кожи, чтобы облегчить выход зуба.

Как облегчить боль

До визита к стоматологу можно попробовать снизить остроту болевых ощущений самостоятельно. Главное – не греть больное место, поскольку тепло ускоряет развитие инфекции и может привести к распространению гноя. Вместо грелки лучше использовать прохладные компрессы на щеку (не более чем на 5-7 минут).

Для облегчения состояния подойдут следующие меры:

1. Частые полоскания антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) комнатной температуры.
2. Использование аптечных гелей с лидокаином или растительными компонентами для десен.
3. Прием нестероидных противовоспалительных средств в возрастной дозировке.
4. Щадящая диета – пища должна быть мягкой, протертой и не горячей.

Однако такие действия – лишь временная мера. Они притупляют симптом, но не убирают причину. Если зуб мудрости или десна болят на протяжении нескольких дней, значит, воспалительный процесс перешел в хроническую фазу. Самолечение может только усугубить ситуацию. Анестетики позволяют провести любые манипуляции безболезненно, поэтому страх перед процедурой не должен быть препятствием к лечению.

Частые вопросы

Нужно ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?

В большинстве случаев ортодонты рекомендуют удаление восьмерок перед началом исправления прикуса. Это связано с тем, что зубы мудрости способны свести на нет результат многолетнего ношения брекетов. Для перемещения зубов нужно пространство. Восьмерки же, продолжая рост или давление изнутри, начнут давить на передние зубы, заставляя их находить друг на друга. Однако решение всегда индивидуально. Если на КТ видно, что восьмерка лежит правильно и места в челюсти достаточно, ее оставляют.

Сколько времени режется восьмерка?

Процесс прорезывания непредсказуемый. Он может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Часто это происходит скачками – две недели активного роста с болями, затем полгода полного затишья. Это объясняется тем, что челюсть взрослого человека имеет периоды разной плотности костной ткани. Скорость появления зуба зависит от его наклона, толщины слизистой и обмена веществ.

Может ли усилиться чувствительность 7 и 8 зуба на горячее и холодное?

Да, повышенная реакция на температурные раздражители – частый спутник прорезывания. Это происходит потому, что растущая восьмерка может оголять шейку соседнего зуба или сдавливать общий нервный пучок. Если эмаль истончена или есть скрытый кариес в месте контакта, реакция на холодное будет острой. Также воспаление десны делает нервные рецепторы более чувствительными к внешним факторам.